Lägga om sår som varar Vårdhandboken är en tjänst från Sveriges regioner och kommuner med kliniskt anpassad information. På Vårdhandboken hittar du information om olika typer av svårläkta sår, bedömning av sår, att rengöra, lägga om och behandla sår. Svårläkta sår hos äldre – prevention och behandling. Rapporten Svårläkta sår hos äldre. 1 olika typer av sår 2 Förbandet passar till trycksår, fibrinbelagda eller nekrotiska sår, bensår och lätt vätskande sår. Det kan sitta på ett par dagar, upp till en vecka, och har ofta en smärtlindrande effekt. Vid fotsår hos personer med diabetes och infekterade sår, där såren kräver täta inspektioner, används ocklusiva förband restriktivt. 3 gult var i sår 4 Såromläggning vid steril rutin. Lokala anvisningar kan finnas eller behöva upprättas inom din verksamhet. Följ enhetens fastlagda omläggningsrutiner för olika typer av sår. Tillämpa basala hygienrutiner. Arbeta sterilt. Revideringsdatum: Författare: Malin Munter, leg. sjuksköterska, såransvarig sjuksköterska. 5 Vid misstanke om djup infektion krävs oftast aspirationsodling från abscess. Vid osteomyelitmisstanke tas djup vävnadsbiopsi eller benbiopsi. Blododling vid allmänpåverkan och feber. Behandling. Ge inte antibiotikabehandling på svårläkta sår som ”bara” uppvisar kontaminering med hudflora. De flesta sådana sår är kontaminerade. 6 är att lägga om ett sår som ger obehag för patienten. Sjuksköterskan ska se hela människan, lindra patientens obehag samtidigt som såret läggs om med evidensbaserade metoder (Dahlberg & Segesten, ). Evidensbaserad omvårdnad handlar bland annat om att förebygga att sår uppkommer med hjälp av rätt nutrition. 7 vätskande sår som inte läker 8 Desinfektera händer och underarmar, använd rikligt med handsprit. 9 Du kan även sänka ner såret i vatten för att försöka lösa upp smutsen, eller lägga på fuktiga kompresser en stund och sedan skölja under rinnande vatten igen. 10 En infektion kan då uppstå om barriären ger upphov till en tillväxt av mikroorganismer som är okontrollerbar. Infektionsorsakande organismer Typen av sår är grunden till vilka sammansatta sårpatogener som kan uppstå och som kan leda till en infektion i såret. Patogener är organismer som är sjukdomsframkallande och infektionsledande. 11 Badda med vatten flera gånger om dagen. Du kan lägga ett förband med kompress och självhäftande gasbinda för att skydda en tå när du går. När du ska sova kan du peta in en liten bit kompress under nageln och lägga en kompress fuktad med vatten ovanpå. Du kan sätta på en strumpa för att kompressen ska sitta kvar medan du sover. 12